感染制御部

院内感染防止対策を推進するために感染制御部を設置しています。感染制御部内には感染防止に係る日常的業務を行う感染制御チーム（ICT）と、院内における抗菌薬の適正使用に係る日常的業務を行う抗菌薬適正使用支援チーム（AST）があります。
院内感染対策委員会と連携し、感染対策の実施や情報の共有を行っています。

• 院内感染対策マニュアルを最新のエビデンスに基づき作成・改訂
• 感染防止技術の啓蒙・指導
  ・手洗い清潔操作の指導
  ・標準予防策・感染経路別予防策の指導
  ・感染の実際に関連した適切なケアの指導
  ・定期的に環境ラウンドを行い、職員に対し環境整備の指導
• 職業感染防止と針刺し・切創・皮膚粘膜汚染などの曝露後対応
• 職員を対象とした院内感染に関する研修会の実施
• 病院内の抗菌薬の使用を届出制とし、適正使用を監視
• 各種サーベイランスを実施し、現状の把握・対策に努め、感染拡大を防止
• アウトブレイクの防止と、発生時の原因の早期特定と制圧
• 感染対策情報や知識を職員に提供

• 抗菌薬使用の監視と評価
  １回／週の症例カンファレンスを行い、特定抗菌薬・抗緑膿菌薬・抗MRSA薬使用患者、血液培養陽性患者、免疫不全患者等の、適切な微生物検査・血液検査・画像検査等の実施状況、初期選択抗菌薬の選択・用法・用量の適切性、必要に応じた治療薬物モ二タリングの実施、微生物検査等の治療方針への活用状況などを経時的に評価し、必要に応じて主治医にフィードバックする
• 教育・啓発活動
  ２回／年、医師・薬剤師・臨床検査技師・看護師を対象とした、抗菌薬適正使用についての研修会を開催し、知識の共有や教育を行う
• 微生物検査・臨床監査が適正に利用可能な体制の整備
• 抗菌薬使用状況や血液培養複数セット提出率などの、プロセス指標及び耐性菌発生率や抗菌薬使用量などのアウトカム指標を定期的に評価
• 外来における過去1年間の急性気道感染症及び急性下痢症の患者数並びに当該患者に対する経ロ抗菌薬の処方状況の把握
• 使用可能な抗菌薬の種類、用量等について定期的に見直し、必要性の低い抗菌薬について医療機関内での使用中止を提案する
• 他の保険医療機関から、抗菌薬適正使用の推進に関する相談等を受ける

スタッフ

部長

伊東　裕幸（兼任／院長）

感染制御チーム（ICT）

藤　健太郎（兼任／内科医長）
武田　朋子（専従／感染管理特定認定看護師）
秋元　裕佳子（兼任／看護師）
白川　哲（兼任／感染制御認定薬剤師）
野見山　友香（兼任／臨床検査技師）

抗菌薬適正使用支援チーム（AST）

藤　健太郎（兼任／内科医長）
スビヤント ケイジ（兼任／小児科部長）
武田　朋子（専従／感染管理特定認定看護師）
秋元　裕佳子（兼任／看護師）
白川　哲（兼任／感染制御認定薬剤師）
野見山　友香（兼任／臨床検査技師）