文書(診断書・証明書等)お申込み

診療受付のご案内
受付時間
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診療時間
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土・日・祝日
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(12月30日から1月3日)
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宗像医師会病院
宗像地域医療センター

交通アクセス・駐車場

申し込み

受付時間

原則 月~金(平日のみ)8:30~17:00


申込みに必要なもの

  • 文書の用紙
    文書の提出先に所定の用紙があるかご確認ください。保険会社の診断書は所定の用紙がございますので保険会社へご確認ください。
    所定の用紙が無い場合は当院所定の用紙に記入いたします。
  • 文書の作成依頼書(受付窓口にございます)
  • 委任状
    患者ご本人様以外の方(ご家族を含む)がお申し込みされる場合は必要です。
    ただし、患者様が中学生以下で保護者の方がお申し込みの場合は不要となります。
  • 身分証(免許証・保険証等)

受け取りについて

申込みされた日から10日間程度でお渡しいたします。受取りは平日のみとなります。郵送での受取りも可能です。郵送受取りの場合、送料はご負担いただきます。
担当医師の都合等で受け渡しまでの日数が前後する場合がございます。あらかじめご了承ください。


受け取り時に必要なもの

  • 引換書(※申し込みをされた際にお渡しいたします。)
  • 文書料金